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Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda 2 doses de vacina contra Hepatite A

Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda 2 doses de vacina contra Hepatite A

A hepatite A é causada por um vírus e em geral é benigna, entretanto, durante a doença algumas complicações podem ocorrer. Nos primeiros sete dias apresenta mal-estar, vômito, dor de cabeça e febre baixa. Após estes sintomas pode evoluir para um quadro de icterícia (amarelão), prurido (coceira), aumento do fígado e baço. Após estes sintomas retornam a sensação de bem-estar e gradativamente os sintomas vão desaparecendo. A doença é mais leve em crianças do que em adultos e a recuperação é completa após um a dois meses.

Meios de transmissão :
A hepatite A é transmitida por água e alimentos contaminados ou de uma pessoa para outra.

Como prevenir :
Durante a fase aguda da doença as pessoas infectadas devem evitar ao máximo o contato com outros indivíduos, lavar bem as mãos antes das refeições e evitar o preparo de alimentos.
A vacina contra hepatite A é uma medida de prevenção. A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda vacinação em crianças maiores de um ano.

A vacina da hepatite A confere proteção por pelo menos 25 anos em adultos e pelo menos 14 a 20 anos em crianças.

A vacina contra a Hepatite A é uma vacina inativada, portanto, não tem como causar a doença. É composta por antígeno do vírus da hepatite A, sal de alumínio amorfo, estabilizante (varia conforme o fabricante), cloreto de sódio a 0,9%. Pode conter traços de antibiótico (neomicina), fenoxietanol e formaldeído.

Na rede privada está disponível a apresentação pediátrica (para uso até 15, 17 ou 19 anos de idade, dependendo do fabricante) e de adultos.

Indicação:
Todas as pessoas a partir de 12 meses de vida.
Contraindicação:
Pessoas que tiveram reação anafilática a algum componente da vacina ou a dose anterior.
Esquema de doses:

Duas doses com intervalo de seis meses.

As sociedades brasileiras de Pediatria (SBP) e de Imunizações (SBIm) recomendam a aplicação rotineira aos 12 e 18 meses de idade, ou o mais cedo possível, quando a vacinação não ocorrer nas idades recomendadas.

O Programa Nacional de Imunizações (PNI – SUS) adotou, em 2016, esquema de dose única da vacina aos 15 meses de idade ou para crianças que não completaram 2 anos.
Via de aplicação:
Intramuscular.
Cuidados antes, durante e após a vacinação:

  • Não são necessários cuidados especiais antes da vacinação.
  • Em caso de doença aguda com febre alta, a vacinação deve ser adiada até que ocorra a melhora.
  • Em pessoas com doenças que aumentam o risco de sangramento, a aplicação intramuscular pode ser substituída pela subcutânea.
  • Compressas frias aliviam a reação no local da aplicação. Em casos mais intensos pode ser usada medicação para dor, sob prescrição médica.
  • Qualquer sintoma grave e/ou inesperado após a vacinação deve ser notificado ao serviço que a realizou.
  • Sintomas de eventos adversos persistentes, que se prolongam por mais de 72 horas (dependendo do sintoma), devem ser investigados para verificação de outras causas.

Efeitos e eventos adversos:

  • Em 10% dos vacinados ocorrem: irritabilidade, dor de cabeça, cansaço, dor e vermelhidão no local da aplicação.
  • Entre 1% e 10% dos vacinados apresentam perda de apetite, sonolência, diarreia, náusea, vômito, inchaço, mal-estar, febre baixa, endurecimento no local da aplicação.
  • Entre 0,1% e 1% dos vacinados relatam sintomas respiratórios, rinite, tonteira, erupções na pele, dor muscular, rigidez muscular.
  • Em 0,01% a 0,1% houve diminuição da sensibilidade, dormências, coceira, calafrios.

Está disponível uma vacina combinada (Twinrix, GSK) que inclui a vacina Engerix (hepatite B) e a Havrix (hepatite A). Os efeitos adversos da vacina no local da injeção como dor, vermelhidão (eritema) e inchaço (edema) são leves e de curta duração; podem ocorrer em até 21% das crianças vacinadas. Reações sistêmicas como fadiga, febre, diarreia e vômitos foram relatados em 5% dos vacinados.

A vacina é contra indicada em portadores de hipersensibilidade a componentes da vacina e gestantes.

Como tratar a Hepatite A:
Não existe tratamento específico para Hepatite A, apenas o tratamento sintomático para náuseas (enjoos), vômitos e prurido (coceira). A única restrição está relacionada à ingestão de álcool, que deve ser suspensa por no mínimo seis meses.

A vacina está indicada para crianças a partir de 1 ano e para adultos, em duas doses com intervalo de 6 meses.

Dra. Franciele Norma Minotto
Ginecologia, Obstetrícia e Sexologia
Diretora Técnica da Bem Estar Medicina e Saúde
CRM/MT 5962

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